輸卵管囊腫是否需要手術取決于其大小、癥狀以及是否存在并發癥。如果囊腫較小，例如直徑不超過幾厘米，且沒有引起明顯不適，通常不需要立即手術，醫生可能會建議定期觀察，通過超聲檢查監測囊腫的變化情況。

當囊腫體積較大，比如直徑超過一定范圍，或者引發腹痛、腹脹、月經紊亂等癥狀時，可能對周圍器官造成壓迫，影響正常功能，此時通常需要考慮手術治療。手術方式包括腹腔鏡下的囊腫剝除術或輸卵管切除術，具體方案會根據患者的年齡、生育需求以及囊腫的性質來決定。若囊腫懷疑有惡變傾向，例如增長速度過快或伴隨異常出血，更需要及時手術并進行病理檢查，避免延誤病情。